新生儿窒息复苏
窒息为新生儿常见症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。 1、抢救措施 （1）迅速清理呼吸道。 （2）刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。 （3）循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。 （4）预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。 （5）保暖。 （6）纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。 （7）待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。 2、护理措施 复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。 抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等；物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。 （1）畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。 （2）复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。 （3）胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度1.5cm-2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。 （4）应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。 （5）复苏成功后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化；有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。 新生儿窒息复苏
新生儿窒息复苏
刚出生的孩子很容易有窒息的情况，此时要及时的做窒息复苏，让孩子尽快的缓过来，而做窒息复苏是有一定的方法的，这点要提前掌握才行，关于新生儿窒息复苏有什么相关知识可以了解的呢？ 什么是新生儿窒息复苏 新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？ 一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。 A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。 新生儿窒息复苏过程是怎样 在新生儿出现窒息的时候，此时大多数都会做窒息复苏，那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢？ ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。 方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。 新生儿窒息复苏后如何处理 虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来，但是缓过来之后也是非常虚弱的，所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢？ 一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤，给氧浓度过高会发生氧中毒，引起眼及肺部损害等。 窒息的孩子后期护理，重点依然在我们医疗机构，医生去给大家去处理这些，防止出现其他问题，或者等待检查结果；那么还有一部分，就是可以出院的孩子，一定要听医嘱，把这自己个体化的事情，一分不毫地做到。 新生儿窒息复苏急救方法 一般新生儿出现窒息的情况的话，应该立刻做窒息复苏，接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。 新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正，一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算，稀释成1.4%的浓度，然后缓慢静滴。 然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。
