新生儿如何预防和治疗黄疸
新生儿如何预防和治疗黄疸 新生儿如何预防和治疗黄疸，黄疸的症状主要表现为全身皮肤、巩膜、黏膜发黄。黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸两种。用一些简单的方法有助于黄疸的消退，但是黄疸十分严重时，应及时送往医院。接下来将介绍如何新生儿如何预防和治疗黄疸。 新生儿如何预防和治疗黄疸1 1、看父母血型。 妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。 夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。 2、多补充富含维生素C的蔬果。 如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。 3、注意饮食。 怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 新生儿黄疸的预防护理 在怀孕期间，孕妇调整饮食结构，不要一时太饱一时又太饿，不要吃辛热等损伤脾胃的食物。在宝宝出生后，妈妈要密切留意宝宝的心率，心音，以及是否贫血，同时注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，做好早期预防。 1、造成新生儿黄疸的其中一个原因是，孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，使宝宝出生后出现胎黄，所以在妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 3、注意观察黄疸的宝宝全身症状，有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 4、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 5、注意保护宝宝的皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。 新生儿如何预防和治疗黄疸2 生理性黄疸高的治疗方法： 一、喝白开水。 每天早晚必须都要给孩子喂30ML的`白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水 二、喝葡萄糖。 发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。 三、晒太阳。 每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。 四、停止母乳。 如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳两到三天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。 病理性黄疸高的治疗方法： 一、吃药。 到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，比如妈咪爱或者茵栀黄一类的。 二、照蓝光。 如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。 如果生理性黄疸的治疗方法都试过仍不见好，请尽快到医院让医生诊断是否是病理性黄疸，切记不要私自治疗，这也是出生婴儿护理中应该注意的地方。
婴儿黄疸的原因及防治
分类: 生活 >> 育儿
解析:
黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。新生儿黄疸较常见，引
起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。
【新生儿胆红素代谢特点】
1．胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于新生儿
初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血
红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。
2．肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到
成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成
结合胆红素的功能差。
3．肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆
红素转化为尿胆原和粪胆原。且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结
合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重
了肝的负担。
因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％，极易出现黄疽。
【新生儿黄疸分类】
（一）生理性黄疸
大部分足月儿在生后 2～3天出现黄疸，5～7 天最重，10～14天 消退，早产儿可延
迟至3～4周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄
疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发
生胆红素脑病。
（二）病理性黄疸
1·特点 ①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg
／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）。③黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4
周）或退而复现，并进行性加重；④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）。
2．原因
（1）感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以
巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红
细胞破坏、损坏肝细胞所致。
（2）非感染性： ①新生儿溶血（见本节）；②胆道闭锁；③母乳性黄疸；④胎粪延迟
排出；⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；③药物性黄疸如维
生素K。等；①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。
【治疗原则】
1．找出原因，采取相应的治疗。
2．降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节）；提早喂养和保持大便通畅。
3· 保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。
’4．适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。
5．纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
二、新生儿溶血病
新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对
胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
红细胞破坏而引起的溶血。
【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型
系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，
而出现溶血。
（一） ABO血型不合
母亲多为 O 型，婴儿 A型或 B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
血型物质的抗原物质 *** ，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经
胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50％在第一胎即可发病。
（二） Rh血型不合
Rh血型有6种抗原（C、c；D、d；E、e），其中 D抗原最早被发现且抗原性最强，
临床上把凡具D抗原者称Rh阳性，反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性，仅0.34％
为Rh阴性。
当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时，若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少，
一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体。由于初
次母体致敏，免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘，到以后产生
IgG型抗体时，胎儿已经娩出，因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应
后的母亲再次怀孕时，即使分娩时进入母体的胎儿血量很少（0.01～0.lml），亦能很快
地发生次发兔疫，产生大量IgG型抗体，通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血
病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血
病，这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。
Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿，但也可发生在母婴均
为阳性时，这主要是由抗E，抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。
【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度
及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大，Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
1．胎儿水肿 患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫
血性心力衰竭，如不及时抢救大多死亡，严重者为死胎。
2．黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天
出现，黄疸发展迅速。
3· 贫血 Rh溶血者，一般贫血出现早且重；ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后
期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4．胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组
织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红
素＞342umol／L（20mg／dl）易引起核黄疸，需积极处理。
【治疗原则】
1．产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。
2．产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法（参阅第五章第五节）、纠正贫血及对症治疗
（可输血浆、白蛋白，纠正酸中毒、缺氧，加强保暖，避免快速输入高渗性药物）。
三、新生儿黄疸的护理
【常见护理诊断】
1．活动无耐力（activity intolerance） 与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2．潜在并发症，胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。
3．知识缺乏（家长） 与缺乏对黄疸的认识有关。
【护理措施】
（一）了解黄疸程度
1．观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。
2．光照疗法护理（参阅第五章第四节）
3．耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方
式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
（二）严密观察
1．生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监
测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。
2．神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3．大小便观察 大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促
进大便及胆红素排出。
4．处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时
处理。
5．补液管理 合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的
速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素
也可进入脑组织。
（三）健康教育
① 使家长了解病情，取得家长的配合； ②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇
预防性服药；③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。④若为
母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过
渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后
再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时
勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
婴儿黄胆偏高有什么症状
足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始，在自然光下观察可发现，这时皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，第四至五天最黄，在第一至二星期消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加，一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高，也持续较久。
二、病理性黄疸产生的原因有：
1、感染性原因：有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿尿路感染等。
2、非感染性原因：
1）、新生儿溶血；
2）、胆道闭锁；
3）、母乳性黄疸；
4）、胎粪延迟排出；
5）、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；
6）、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和脱水等均可加重黄疸。病理性黄疸的症状有：黄疸较深，严重时可引起“核黄疸”，即胆红素脑病，则其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。一般出现下列情况可考虑为病理性黄疸：
1）出生后24小时内出现黄疸；
2）足月儿黄疸时间超过2周，早产儿超过3周，或黄疸进行性加重；
3）黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄；
4）皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、同时小便深黄；
5）生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染。在皮肤黄染期间，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。
婴儿黄胆高有什么危害
如果是正常范围内的可以不用担心，但是如果过高就要治疗了，另外要多给宝宝喝点水
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致，成因比较复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。生理性黄疸一般不需要治疗，2周左右就会自然消退；病理性黄疸则是由很多疾病所引起，需要明确诊断，及时治疗；母乳性黄疸的话，妈妈应暂时停止哺喂母乳，待黄疸减轻后恢复喂养；药物性黄疸则需要立即停止服用相关药物。
生理性黄疸 由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸，4~5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周。目前对民既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值，即足月儿26μmol/L(1.5mg/dl)。
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的。病理性黄疸一般在宝宝出生后24小时之内就可以看到，而且黄疸的程度较严重。引发病理性黄疸的疾病较多，患有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病的宝宝都可能出现黄疸情况。一般来说，“ABO血型系统溶血症”会导致宝宝发生新生儿黄疸现象。出现这样的情况后，宝宝是需要治疗的。
如何辨新生儿黄疸？
1、正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退。这就是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。
2、若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。
3、初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。
4、若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
新生儿黄疸过高会怎么样？
作者＼「白袍旅人」小儿科 杨为杰医师 新生儿黄疸，是几乎每一个新生儿都会遇到的问题。 所以今天要费一些篇幅跟大家谈谈这个问题。文长慎入XD。 什么是黄疸？ 黄疸这个词汇来自于法文的”jaune”，正是黄色的意思。 黄疸指的正是皮肤/黏膜/巩膜(眼白 ) ， 这些地方泛黄的现象。会泛黄是因为血液中的胆红素上升。 这个胆红素很重要，他是红血球死亡后，经过身体代谢的产物。也是今天的第一个重点，请大家要记得。而黄疸看起来会像下图： 各个年龄层的人都有可能会产生黄疸。我们今天只论新生儿的黄疸。因为些孩子会产生黄疸的原因有其特殊性。 新生儿黄疸是怎么产生的？ 新生儿有几个因素会导致比较容易黄疸(因素极多啊，先列出最基本的几项，毕竟我们不是医学教科书) 血色素较高 。 古早时代都叫婴儿”红婴仔”。正是因为小北鼻看起来经常是红红的。正常足月新生儿的血色素约16-18。比大多数的成年人都高。 新生儿红血球的寿命较短，约80-90天。 相较之下，成年人的红血球寿命是100-120天。 新生儿代谢胆红素的能力较差。 胆红素是主要是经由肝脏代谢掉的。而新生儿代谢胆红素的能力尚未成熟。 新生儿进食量少，肠胃蠕动慢。 刚刚有提过，胆红素是经由肝脏代谢。这些被代谢掉的胆红素会被被肝脏排到 12指肠的部分，然后继续往下移动。但是如果新生儿吃得少，肠胃蠕动少。 则这些被代谢掉的胆红素来不及离开就会又被回收到肝脏(传说中的肝肠循环)。这是一种占著茅坑不拉__的概念。 综上所述，红血球的量多，生命又短，自然死亡的红血球会很多。而这些死亡的红血球又无法完全的经由肝脏代谢掉时，自然堆积在身体里面，形成黄疸。 黄疸过高会怎么样? 有什么伤害? 有什么症状？ 胆红素过高时，其实对身体所有的组织都具有毒性。特别是新生儿的脑神经系统。胆红素过高时可能会在脑部(例如：基底核)沉积，轻者可能是学习障碍，过动。重者可能会导致脑性麻痹，发展迟缓。最直接的症状就是看起来会黄黄的，特别是脸部与眼白处。说到这里，您可能会问说，我在家里要怎么看孩子有没有黄疸？ 你怎么看黄疸？ 请跟下图一样，用手指按压一下皮肤，便知黄不黄。 手掌跟脚掌也是如法炮制。正常状况之下，只有脸跟身体会呈现黄色。如果手掌跟脚掌黄的程度，跟脸差不多时，就该马上就医了……. 如果黄疸已经侵犯到脑神经系统的话。初期的症状是:躁动，嗜睡，高频哭声(像是猫在哭的声音…)。 再来的症状？别再来了，赶快送医院才是正途！总之，只要看起来还是黄黄的，就还是要多注意喔! 到底怎么样的黄疸需要治疗? 要怎么治疗? 黄疸有分生理性黄疸，病理性黄疸。……(下略数千字)。简单来说，需要治疗的黄疸有下列几种： 1.黄疸上升得太快的 2.黄疸上升得太高的 3.胆红素的形式不对(这个要验血才知道)。斯斯有两种…..。胆红素有两种：直接型跟间接型。一般的新生儿黄疸是”间接型的”。直接型黄疸肯定是有问题。 黄疸到底多高才算高？上升得多快才算快？我们都是参考美国儿科医学会出的建议。我把图附在这里。 主要治疗方式有两种： 1. 照蓝光， 可以让胆红素的结构改变，更容易排出体外。 2. 换血： 这个现在其实很少很少用了….因为风险太大。 不过在台湾我们会比美国更积极的治疗。一来因为黄种人黄疸的风险是比西方人高，二来是因为台湾医疗便宜。在美国，很多家长是跟医院”租照光机”回家自己帮孩子照。租金一天500美金起跳。住院照光则是一天2000美金起跳。 哪些新生儿是黄疸的高危险群? 1.早产 2.出生时有缺氧 3.活动力不佳 4.家族有蚕豆症 5.母亲血型跟北鼻可能不合时 6.出生后体重降低>10% 7.身上有出血 (淤血/头部血肿等等的) 8.妈妈有妊娠糖尿病＋北鼻体重过重 9.发烧 还有很多……. 推荐阅读：小儿科医师解惑！关于益生菌了解多少？ 结语： 新生儿黄疸是极极极为常见的现象。很多家长也都会忧虑。我们了解它之后，就不用害怕了，新生儿的变化是很快的。有时候前一天还没事，隔天就变超黄。慎之，慎之。 照日光灯跟太阳是没用的。不要再相信拔狮子鬃毛会长头发的故事了。不用给孩子喝任何退黄疸的”秘方”。那个没有用的。 【白袍旅人】授权转载 原文出处【育儿知识：新生儿黄疸】
新生儿黄疸偏高原因
黄疸，可不是开玩笑的，尤其是新生儿，黄疸现象还算是比较多。如果新生儿黄疸偏高的话，先不要惊慌，给孩子仔仔细细的检查一遍，然后再按照医生说的去做，还是可以完全恢复的。想知道黄疸指数正常值以及黄疸性肝炎症状吗？那就一起来看看吧。还不知道什么是新生儿黄疸的赶快来看看，下面就要为你们介绍下新生儿黄疸，让你们都对它了解透彻。 新生儿黄疸偏高原因 1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的'病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。 新生儿黄疸症状 1、发热 新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。 2、腹痛 黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。 3、皮肤瘙痒 黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。 4、尿、粪便的颜色 梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。 5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐 宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。 长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。 6、消化道出血 黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。 7、巩膜及皮肤黄疸的色泽 根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。 8、皮肤其他异常 如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。 9、肝脏肿大 病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。 10、脾脏肿大 黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。 新生儿黄疸检查 1.胆红素检测 是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。 经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。 2.其他辅助检查 (1)血常规检查 红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。 (2)新生儿溶血病 血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。 (3)红细胞脆性试验 红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。 (4)高铁血红蛋白 高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
新生儿黄疸高怎么办
新生儿黄疸高怎么办 有的家长可能会认为，十个宝宝九个黄，当新生儿出现黄疸，有的家长认为不是一件大事情，实则不然。那么新生儿黄疸高怎么办呢？想要了解更多的话，那就继续往下看看吧。 新生儿从出生3-5天就会出现黄疸，属于正常现象，黄疸指数一般情况下应该不超过15mg/dL，这是正常范围，是生理性的，爸妈不用太紧张，但如果黄疸指数较高的话，可以试试以下几种方法。 1、喝白开水。 每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。 2、喝葡萄糖。 发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。 3、晒太阳。 每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。 4、停止母乳。 如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。 如果长时间不退黄疸指数也很高的话就可能是病理性的，建议到医院进行治疗。 新生儿黄疸值多少正常 一、新生儿黄疸很常见，多数为正常 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一，分为生理性黄疸和病理性黄疸。 新生儿黄疸，大部分是生理性黄疸，主要是由于宝宝在胎儿期的时候，为了满足对氧的需求，产生了大量的红细胞，宝宝出生后，建立了肺呼吸，不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞被破坏，导致胆红素明显增高，可是新生儿的肝脏功能还不完善，不能及时清除这些胆红素，结果就会引起宝宝出现黄疸。 生理性黄疸，通常在宝宝出生2-3天开始出现，宝宝一般状况良好，胆红素值不是很高，在出生后10-14天会消退，通常不需要治疗。 病理性黄疸可在出生24小时内就出现，而且每天胆红素上升得很快，胆红素值一般比较高，持续时间2-4周。病理性黄疸的原因比较多，比如先天性胆道闭锁、巨结肠、母婴血型不合等，严重时可能会引起胆红素脑病，需要及时治疗。 因此，家长要密切观察宝宝的.黄疸情况，如果感觉黄疸比较重，或者有疑问，要注意及早就医。 二、多吃、多排有助于宝宝退黄 多吃，多排，可帮助宝宝退黄。特别是母乳消化快、吸收快，当宝宝有黄疸时，母乳喂养的妈妈更要多喂奶。 有些家长可能想通过晒太阳的方式来给宝宝退黄。太阳光中含有少量的蓝光，对退黄有一定作用，但对黄疸的宝宝来说，这点量简直是“杯水车薪”，而且，长期被太阳光中的紫外线照射，也有损伤皮肤的可能，所以可以适当少量晒太阳，但不能把晒太阳当做退黄的主要方法。 三、黄疸的治疗方法：照蓝光、用药和换血 如果宝宝的黄疸比较重，需要就医治疗，常见的治疗方法有：照蓝光、药物甚至是换血。 照蓝光：胆红素能吸收很多种光，其中波长450~460nm的光线作用最强，蓝光波长是425~475nm，正好达到要求。它可以加速胆红素的代谢，帮助退黄。光疗需要的时长，需根据宝宝不同的情况而定。 药物：临床上常使用的药物有酶诱导剂、白蛋白、静注免疫球蛋白等。 换血：如果宝宝有严重的溶血情况，并且光疗达不到好的治疗效果，就可能要进行换血治疗。
新生儿黄疸高怎么办
新生儿黄疸是什么你们了解吗?可能只有做了家长的才会知道的多一些吧。如果碰到新生儿黄疸的，一定不要延误治疗，及时送到医院，小心耽误病情会引发其它的危险。想知道黄疸指数正常值以及黄疸性肝炎症状吗?赶紧往下看吧。 新生儿黄疸正常值 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。 通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。 当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。 新生儿黄疸指数标准 专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。 1、生理性黄疸 通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 2、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了： (1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 (2)黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 (3)黄疸指数升得太高，有15mg/dL。 (4)持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。 新生儿黄疸高怎么办 新生儿从出生3-5天就会出现黄疸，属于正常现象，黄疸指数一般情况下应该不超过15mg/dL，这是正常范围，是生理性的，爸妈不用太紧张，但如果黄疸指数较高的话，可以试试以下几种方法。 1、喝白开水 每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。 2、喝葡萄糖 发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。 3、晒太阳 每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。 钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，而小儿正处于骨骼和牙齿生长发育的重要时期，对钙的需要量很大。因而，要及时正确的为小儿补充钙质，那么小儿补钙吃什么比较好呢? 儿童的不同时期的需钙量是不一样的：0—6个月的小儿，每天需钙量为300毫克;6个月—1岁，每天需钙量为400毫克;1—3岁为600毫克;4—7岁，每天需钙量为800毫克。 研究表明，小儿补钙的最佳途径是食补。因此，小儿补钙应以食补为主，通过膳食均衡补钙不但可行，而且更有效、更划算、更安全、更长久。 那么小儿补钙吃什么比较好呢? 1、奶类是小儿补钙的最好来源，牛奶、羊奶、母乳中都富含钙质。 2、豆类制品含钙也比较丰富，如黄豆、豆腐、豆皮。 3、蔬菜中含钙质高的是绿叶菜，如油菜、雪里红、空心菜、大白菜、西兰花等。 4、蛋类、鱼虾类、动物骨头、虾皮、海带、紫菜、木耳、这些食品都富含钙质。 另外小儿补钙，除了食补外，还要注意配合晒太阳和户外运动，让身体合成维生素D，促进钙的吸收。在秋、冬季，有三个时间段比较适合宝宝晒太阳：其中上午6～9时，阳光以温暖柔和的红外线占上峰，紫外线相对薄弱。红外线温度较高，对人体主要起温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，增强人体活力。而上午9～10时和下午4～5时，这两个时间段的照射特点是紫外线中的A光束成分较多，这时是储备体内“阳光维生素”—维生素D的大好时间;同时还可以促进肠道钙、磷的吸收，有利于促进骨骼正常钙化。 延伸阅读：补钙的食物有哪些这些食物竟是补钙高手孕妇补钙孕妈钙质吸收好宝宝才健康炒菜时撒点它补钙效果好还能防病做菜时加点它既补钙又养生孕妇补钙不同时期孕妇怎么补钙中老年如何补钙中老年这样补钙可益寿延年 4、停止母乳 如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。 如果长时间不退黄疸指数也很高的话就可能是病理性的，建议到医院进行治疗。 新生儿黄疸指数28正常吗 抓紧时间治疗还是可以治愈的'。但可能会有一些后遗症，因为黄疸进入大脑成为核黄疸的话，对大脑是不可逆的损害。即使没有这么严重，也可能会有一定程度的损害，比如会造成听力损害、婴儿的认知障碍等。好好配合医生治疗吧。也许并没有这么严重，毕竟现在只是怀疑。祝早日康复! 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。 当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。 专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。 1、生理性黄疸 通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 2、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了： (1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 (2)黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。 (3)黄疸指数升得太高，有15mg/dL。 (4)持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。 新生儿黄疸的预防与护理 1、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。 2、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 3、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。 4、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 5、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 8、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 新生儿黄疸原因 1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。 新生儿黄疸症状 1、发热 新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。 2、腹痛 黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。 3、皮肤瘙痒 黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。 4、尿、粪便的颜色 梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。 5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐 宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。 长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。 6、消化道出血 黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。 7、巩膜及皮肤黄疸的色泽 根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。 8、皮肤其他异常 如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。 9、肝脏肿大 病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。 10、脾脏肿大 黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。 结语： 以上就是我为您介绍的新生儿黄疸指数的相关知识，你们都了解了吧。这对于不明白新生儿黄疸原因的人来说，真的是非常全面的知识普及。看了上面说的黄疸指数正常值以及黄疸性肝炎症状，相信你现在一定可以应对新生儿黄疸了。 延伸阅读：增加宝宝食欲的8个小妙招中医治疗小儿遗尿的措施改善儿童过敏体质中医支招儿童保健不宜喝凉茶如何让宝宝不缺维生素A儿童健康精彩问答
