包皮过长和包茎
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。包茎可分为原发性包茎和继发性包茎。原发性包茎是指没有疤痕征象的包茎，继发性（病理性）包茎是指包茎继发于闭塞性干燥性龟头炎等所引起的疤痕。包茎和正常的包皮与龟头粘连必须区分开来，后者是一种生理现象，易看见尿道口，包皮有部分自由退缩。
主要危害
包茎患儿排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球，可导致排尿无力、小便分散、尿频、包皮龟头炎、尿路感染等。远期可影响阴茎发育、影响男性性功能、引起慢性前列腺炎、导致女性生殖器疾病。尿道外口严重狭窄长期排尿困难者可能会影响肾功能。包皮垢的长期刺激是引起阴茎癌危险因素。
流行病学
新生儿生理性包茎发生率约为96%。以后随着阴茎的发育，包皮粘连逐渐吸收，包皮狭窄环逐渐扩张直至冠状沟完全外露。2015欧洲泌尿外科指南指出满1岁时，大约50%的男孩包皮可退缩至冠状沟；3岁时，这一比例大约为89%。6～7岁男孩的包茎的发生率为8%左右，而到了16～18岁包茎的发生率则仅有1%。
是否手术
20 世纪60年代，部分西方国家认为包皮环切术可改善局部卫生，故此手术迅速普及，在美国手术率高达90%。1999年，美国儿科学会指出包皮环切术不是治疗包茎的必须手段。此后，美国新生儿包皮环切手术率也由原来的90%降到了64%。
单纯包皮过长，只要包皮能较容易地上翻清洗，无反复包皮龟头炎，不影响阴茎发育，随年龄增长，大多可自愈。没有为预防阴茎癌而行常规新生儿包皮环切术的指征。常规行新生儿包皮环切的以色列和包皮环切不普及、生活水平高的北欧国家，阴茎癌的发生率均很低，无统计学差异，说明只要卫生习惯良好，可以避免阴茎癌。未行包皮环切术的非包茎患者没有任何风险。如成年后仍有包皮过长，由患者决定是否需要行包皮环切术。
3岁以内包茎，如无并发症可不必治疗，大部分可以自愈。单纯排尿过程中包皮鼓起如球不是严格的包皮坏切术的适应症。如出现排尿困难，可行包皮口扩张。3岁以上的原发性包茎可行保守治疗，大多数能治愈，保守治疗失败则需手术治疗。儿童手术一般需要全身麻醉，建议可于10～14岁再行手术治疗为宜。
非手术治疗方法
2015年欧洲小儿泌尿外科指南推荐首选糖皮质激素软膏或霜剂治疗2岁以上儿童的原发性包茎，2次/天，使用20-30天的治疗成功率＞90%，复发率为17%左右。这种治疗方法没有明显副作用，不会导致血清皮质醇水平升高，也不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，最长用药时间可达8周。糖皮质激素可以使包皮皮肤变薄，并通过减少透明质酸的合成增加皮肤弹性，从而让包皮更容易被翻转。常用的糖皮质激素包括倍他米松软膏和糠酸莫米松软膏。结合手法上翻，反复多次上推包皮，可逐步扩大包皮口，露出阴茎头，加快包茎的治愈速度，并降低复发的概率。此方法无明显疼痛，儿童易接受，治疗费用低。包皮粘连对类固醇治疗无反应。
包茎扩张器持续扩张亦是一种可选的方法，大多数48小时内可见效，可以持续扩张包皮2～7天，比一次性扩张效果明显。此方法较少引起包皮水肿及裂开，等到包皮口松弛后扩张器自然脱落，包皮明显松驰即能上翻，术后经常上翻清洗，注意防止嵌顿。如不能坚持经常上翻则可能导致包茎复发。
其他非手术治疗包括：徒手上翻扩张、血管钳扩张、气囊扩张、扩张器扩张。扩张后将包皮外翻至冠状沟，清除包皮垢后予碘伏消毒，阴茎头涂抹红霉素眼膏，并复原包皮。这些方法的共同缺点是：上翻时疼痛明显，易引起包皮皮肤水肿和皮肤裂开，部分儿童术后对上翻包皮产生恐惧，术后家长上翻较困难等问题。
手术治疗
哪些患者需要手术治疗？继发性包茎是包皮环切术的绝对适应症。伴泌尿道畸形的原发性包茎患者，若龟头包皮炎和泌尿道感染反复发作，则有手术指征。对于无法扩张或扩张效果不好的包茎儿童则要积极手术切除。
手术方法有 包皮切割缝合器、商环以、传统包皮环切术 及包皮成形术等。包皮环切术可明显减少龟头非尿路致病菌和尿路致病菌的定植。包皮成形术的目的是使包皮周径变宽、包皮完全退缩，而保留包皮，这种方法有包茎复发可能。 包皮环切术的禁忌症包括：急性局部感染、阴茎先天性畸形（如尿道下裂和隐匿性阴茎，因为重建性手术可能需要用到包皮）。
包皮过长和包茎有啥区别？
包茎和包皮过长的区别如下：
1、包茎：是指包皮外口较窄造成包皮不能上翻、龟头不能外露，从而导致包皮、龟头反复发炎，还易产生包皮垢，包皮垢长期刺激时易导致包皮、龟头粘连，皮肤发生恶变。最常见于婴幼儿和青少年男性，男性在青春期发育前通常会出现尿道外口较窄、包皮外口缩窄现象，通常会导致龟头不能外露、包皮形成皱褶，包皮上翻时不能将龟头外露出来，易导致包皮、龟头反复发炎；
2、包皮过长：是指包皮可以完全覆盖龟头，在勃起时龟头也不能外露，称为真性包皮过长。包茎患者在青春期前后由于阴茎发育速度明显快于包皮生长速度，会逐渐出现龟头外露现象，约70%的病人会转变为包皮过长，约30%的病人仍然会出现包皮不能上翻、龟头不能外露，这时需要做包皮环切手术治疗。通过包皮环切手术治疗后多数病人包皮可以上翻、龟头可以外露，这时需保持局部干燥、卫生，可以避免反复发生包皮、龟头炎症。
男孩割包皮是什么意思
在非洲的一些国家歌礼，其实就是少女们的成人礼判定少男少女是否成年都不是根据他们的年龄的，而是看他们是否举行过成人礼而歌礼则被分为男性割礼和女性割礼两种。那你知道割礼是什么意思吗？下面就让我们一起来看看非洲女性为什么要割礼？到底是割哪里？割礼是什么意思？到底是割哪里女性割礼其实就是在非洲那边实行的一种残酷的少女成年仪式是把少女的生殖器官一点不剩的全部割下来，然后再用铁丝植物次等把遂宁的伤口缝合起来。只在那里外留一个火柴系的小孔。然后把少女的腿用绳子紧紧的绑起来，让伤口长合起来，这个过程中不用任何的麻药。不久之后少女那里就会全部长起来，只留下一个细细的小孔。割礼历来都是私下进行的。是很少去医院做的，大多数的人都会由民间巫医或者是助产妇或者是亲友操持。女孩子的割礼在四岁到八岁的时候进行。据统计全球大约有1亿3000万名妇女接受过割礼而且每年都会以200万人次呈增长的状态。是有很多的女孩子深受其害了。割礼在埃塞俄比亚欧亚特里亚以及冈比亚三国是特别流行的。在这三国，所有的女性都必须接受这种痛苦万分的手术而在印度巴基斯坦和菲律宾接受割礼的人数也是非常多的，这样的手术对女孩子的，生命也是极其的危险的，也是有很多的女孩子就死在了这个手术中，即使保留下了生命，也会留下很多病发症。非洲女性为什么要割礼除了默默忍受之外，就没有其他办法了。而割礼的主要目的就是提供给男人，可靠的验真的方法，他们会查看新娘的那里情况来判断他们是否是处女，在同房的时候女人伤口被撕裂，然后愈合，然后再撕裂就这样周而复始也是非常的痛苦的。而当丈夫外出或者放牧回来时，这种割礼也可以让他们回家的时候检查妻子是否对自己忠实。
男孩包皮过长一定要割吗？
其实男孩在小时候，丁丁都会被出现包茎，就是整个丁丁都几乎看不见，但是随着年龄的增长，身体的发育，丁丁会越来越大，越来越长，包皮就会逐渐退到后面，将龟头露出来，其实大多数男孩在青春期都有包皮过长的现象，那么是不是只要包皮过长就要割呢？1、男生包皮过长怎么办包皮过长是不是都得割一刀？包皮指的是丁丁表面覆盖于龟头上的皮肤。而包茎即由于包皮开口过小、过紧，导致无法上翻暴露龟头。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的一种情况是，包皮在丁丁疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。一般来说，宝宝在3岁以前都是“包茎”，这是正常的生理现象。3岁以后，一部分孩子的包皮会自行向上退缩，包茎就自动解除了。怎么判断孩子的包皮长不长呢？薛康颐说，临床上一般认为：小鸡鸡在疲软状态下，如果看不见龟头，就是长了。正常的情况应该是龟头外露，包皮口正好和龟头平齐，到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。那么什么样的情况要手术呢？薛康颐指出，宝宝进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，可能会影响丁丁的发育。另外，过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口，如不注意清洁，分泌的腺体黏液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，出现反复频繁发作的包皮龟头炎，导致感染。其次，孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线，需要用力才能够尿出来，这些情况都建议进行包皮手术。男童洗澡时可推包皮清洗事实上，刚出生的男宝宝九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在小鸡鸡前端，呈“酒壶状”，这是正常的生理现象，称为生理性包茎。薛康颐建议家长们，在宝宝洗澡的时候，可用手把宝宝的包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁。只要每次洗澡都坚持，那么对于多数孩子，慢慢地就能把包皮完全翻起来。有些家长担心，经常刺激会降低孩子龟头的敏感性，这是个误区。薛康颐叮嘱家长，男孩子小鸡鸡的清洁一定要做好，等到包皮完全翻起来，要教他们每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗，避免不卫生导致的一系列问题。几岁手术合适？薛康颐指出，如果包皮可以很顺利地翻起来，可以暂时先观察。等到学龄期，比如7岁左右，如果龟头还是不能露出来，这时候可以考虑手术治疗。目前，包皮包茎手术在泌尿外科门诊就可以完成，做完就可以回家。特别要注意的是，手术虽然简单，但家长一定要带孩子到正规医院泌尿外科进行检查和手术，术后做好切口护理。薛康颐提醒，小胖子不要慌着切包皮。稍胖的孩子的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里，外面只露出了一点点，其中相当一部分人不是单纯的包皮过长或包茎，而是隐匿性丁丁。这些情况看上去跟包皮过长有点像，其实不是单纯包皮的问题。这种孩子是绝对不能单独行包皮手术的，必须先到泌尿外科门诊请专科医生进行相关的检查。（陈映平陈晓霖）2、包皮过长有哪些症状一、先天粘连型。包皮将整个丁丁头都盖住，而且包皮内层皮肤与龟头粘在一起。龟头无法与女性私处直接摩擦，患者无法体验快感，也无法完成正常的性生活。二、全包型。包皮将整个丁丁头都盖住，但是能后翻，露出龟头，包皮可复位，较常见，往往患者无明显感觉，就忽视治疗。全包型可引起多种疾病，危害极大。三、半包型。平时龟头只露出一半，龟头虽然可以保持干燥，但如果包皮口过于狭窄，丁丁勃起时龟头充血膨大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致疼痛难忍。四、包皮嵌顿型。勉强可以将包皮后翻，但包皮口很紧，当强力后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能回复，患者出现剧烈的、撕裂般的疼痛，丁丁头充血、水肿、甚至发生坏死现象。
