nitroglycerin

时间:2024-09-27 11:45:29编辑:流行君

硝酸甘油是一种液体炸药,后来是怎么用作治疗心脏病的?

阿尔佛雷德·诺贝尔(炸药的发明者)晚年患心脏病,又受风湿病的折磨。好像命运故意跟这位大发明家开玩笑一样,他经常服用的扩张血管的药物,就是与他一生事业休戚相关的硝化甘油。他制造硝化甘油,是为了炸开矿山和铁路的脉胳;他服用硝化甘油,则是为了“炸”通他输血阻塞的脉胳。1896年12月10日,他在法国桑雷穆的别墅里逝世。英国医生威廉•梅瑞尔于1878年正式提出硝酸甘油能治疗心绞痛。一次他准备诊断病人时,他的舌头不经意地舔到了装硝酸甘油的软化塞子。没过一会儿,他感到了自己面部潮红,血压下降,还产生了晕厥。等恢复正常、排除其他可能后,他想起了此前听过民间用硝酸甘油降血压的说法。他拿自己当“小白鼠”试了几次后,发现稀释后的硝酸甘油对身体没有很大影响。因此,他决定进行试验,测量其他人对舔食硝酸甘油后的反应。尽管临床试验证明是有效的,但没有任何人能将说清楚它的作用机制究竟是什么。直到一个多世纪后,三位美国科学家才发现了硝酸甘油主要的作用机制是产生一氧化氮。到了2002年,科学家才发现实现两者转化的酶是线粒体醛脱氢酶(ALDH2)。因发现硝酸甘油繁的主要作用机制而获得诺奖的三位科学家,实际上,心绞痛又称为狭心症(Angina pectoris)是心肌缺血引起的胸痛,一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致。冠状动脉疾病是心血管的动脉粥样硬化,为心绞痛的主要原因。而心绞痛也是冠心病最常见的一种表现。当心肌缺乏血液供应时,患者会感到胸前有压迫感。无论是何种心绞痛,发作时最重要的治疗方法是要改善心肌缺血、缓解疼痛症状。打个不恰当地比喻,就是当我们的道路变窄了,得想办法重新疏通。而用于药物的硝酸甘油正是发挥这样疏通血管的作用。

硝酸甘油治啥心脏病?

硝酸甘油主要是松弛血管的平滑肌,达到扩张血管的目的。如果它扩张的是静脉的血管床的话,这样就可以使心脏的前后负荷降低,从而起到降低心肌的耗氧量,缓解心绞痛的作用。也由于硝酸甘油可以松弛血管的平滑肌,因此也达到了降低血压的目的。所以说临床当中主要用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛,并且能对这两种疾病起到预防作用,对于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭也有非常好的作用。服用硝酸甘油期间还要注意避免不良的精神刺激,避免吃刺激性的食物,否则也是会影响药效的,硝酸甘油的主要作用是松弛血管平滑肌。它既可以扩张动脉,又可以扩张静脉,扩张静脉的作用强于扩张动脉的作用。其作用强度与剂量呈相关性。扩张动脉可使外周阻力降低,从而减轻心脏后负荷。扩张静脉,使血液潴留在外周血管,减轻回心血量,降低前负荷,扩张冠脉可缓解心绞痛。临床上主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,降压和治疗心衰。禁忌症为严重低血压,心动过速,青光眼,严重贫血,颅内高颅内压患者及对硝酸甘油过敏者。患者在应用药物期间,一定要按着医嘱,按时的服用药物


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