鼠疫耶尔森菌的疾病描述
鼠疫耶尔森菌（Y. pestis），俗称鼠疫杆菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种人兽共患的自然疫源性烈性传染病，人类鼠疫多为疫鼠的跳蚤叮咬而感染，是我国法定的甲类传染病。直至十九世纪末，鼠疫耶尔森菌才被分离和命名。此菌引起的是啮齿动物中的自然疫源性疾病，传染性强，病死率高，易酿成大流行，从公元6～19 世纪发生过3 次大流行。此菌主要累及皮肤和淋巴结，其次为败血症、肺炎、脑膜炎。目前我国仅在青海等个别地区有少数散在病例。第二次世界大战期间，日本侵略军曾利用鼠疫耶尔森菌制造细菌武器，我国东北地区发生过流行。目前世界各地仍有散发病例。印度、越南、缅甸等少数国家每年有数百散发病例发生。1994年印度发生了鼠疫的爆发流行，死亡率高达10%～30%。在美国，统计数据表明，每年约有20 例耶尔森菌感染，其中20%累及肺部。未治疗病人病情凶险，病程早期进行治疗可大大降低病死率。
鼠疫耶尔森菌的流行病学
鼠疫耶尔森菌感染与多种啮齿动物有关，可通过跳蚤在陆地动物间传播。小规模的流行称为地方兽病，当暴发流行时，大量的同类动物致病(如岩松鼠、大草原狗或其他陆地动物)。生活和工作在疫区的人可能被感染的跳蚤叮咬，或在剥离死兽皮革时感染，发生腹股沟淋巴结和皮肤鼠疫。吸入来自于感染动物或死亡动物的病菌可引起肺炎、咽炎或结膜炎。另外，此病可经呼吸道飞沫而致人间传播。近年来，有报道通过猫经空气传染人，引起肺部感染的病例，密切接触感染病人的医务人员，有潜在呼吸道吸入感染的危险性。
