静脉曲张怎么治

时间:2024-08-09 01:07:22编辑:流行君

静脉曲张早期怎么治疗

静脉曲张是一个恶性循环,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。所以要及早治疗,那么静脉曲张的早期治疗方法是怎样的呢?

1、药物治疗

药物治疗的基本原理,是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用,可以明显缓解静脉淤血,引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人,(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的,静脉曲张的治疗方法。

2、手术治疗

手术治疗也是主要的,静脉曲张的治疗方法。静脉曲张手术的,基本原理是去除,或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使血液倒流,或在局部形成死循环。手术治疗的经典方法,是大隐静脉高位结扎,(该处为最主要的反流点),主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。

3、物理治疗

物理治疗是静脉曲张的治疗方法。静脉曲张发生,最根本的原因是,由于人类直立行走,因重力作用导致,下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗,也是下肢静脉疾病,最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。


静脉曲张初期怎么治疗比较好

第一:静脉剥脱术。静脉剥脱术是在腿部寻找一个切口,然后将体内受损的静脉抽出体外,将余下静脉结扎达到平复静脉曲张的效果。虽然恢复较快,但是在患者的深静脉和大隐静脉之间存在许多交通枝节,静脉剥脱术是无法将其清理干净的,后期静脉的继续扩张延伸,还会出现复发的现象。甚至很多患者在选择手术后出现患肢红肿、湿疹等并发症,进一步让身体受损。
第二:硬化剂注射。通过在下肢静脉血管内注射高浓度溶剂,破坏血管内膜,利用化学制剂让血管失去弹性、使静脉萎缩变窄,达到平复曲张的效果。不过,硬化剂治疗存在较高的复发率,甚至还可能造成栓塞的可能。如果不慎将硬化剂注射到动脉内,还会引发截肢的后果。这类治疗方法因为落后已经不再被医师所提倡。
第三:激光治疗。激光手术治疗静脉曲张就和激光祛斑的原理一样,只是将表层受损的静脉给去除了,并没有从病发原因出发,恢复静脉瓣膜功能,因此还会复发。并且因为费用高,并不能被大众患者所接受。
第四:保守治疗。自古以来,保守治疗就是我们赖以生存的治疗疾病的方法。对于我们中国人来说,还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。保守治疗一般会通过食疗或者使用一些外用药,然后增加活动锻炼,慢慢让小腿恢复正常,逐渐摆脱掉静脉曲张的困扰恢复健康身体。
第五:吃药。随着医疗水平的进步,西药逐渐渗透人们的生活,越来越多治疗静脉曲张的口服药开始诞生。然而,对于静脉曲张这种慢性血管疾病来说,口服药物是起不到什么作用的。研究表明,静脉瓣膜受损是静脉曲张发病的诱因,口服药物只能帮助改善小腿不适的症状,并不能修复患者体内受损的静脉瓣膜功能。甚至口服药治疗的方式,会蒙蔽患者病情,而延误最佳治疗。


静脉曲张怎么治疗?最好的方法有哪些?

01 静脉曲张主要是因为血液淤带、静脉壁管薄弱等因素引发的静脉迂曲、扩张。目前临床当中出现的食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张多个方面都是其典型的代表。这种病症好比是人的感冒咳嗽一样,最初是发热,咳嗽,如果不加以治疗,那么会慢慢地引发更为严重的病症,严重者伤及五脏六腑。 02 较为保守的方法有饮食治疗法。使用这种方法可了解导致静脉曲张是因为气滞血瘀所导致的,外部可看到青筋迂回,局部可见色素沉着;患病者常常会烦躁易怒。可采取桃仁酒、玫瑰红花汤饮等方法治疗。 03 如果问题较为严重,可到医院治疗,目前较为常用的办法有注射硬化剂,手术剥除等方法。由于静脉曲张的出现可能还表明患者有其他病症,那么对于这类病症的治疗则需要医生全面把握,在手术时更谨慎操作。


静脉曲张有什么治疗方法?

静脉曲张治疗时首先应处理大出血等情况,挽救患者生命,然后根据患者静脉曲张发生的位置选择适当的治疗方式,主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。一、一般治疗1、改变生活方式,避免久站、久坐,平卧时抬高患肢,踝关节和小腿的规律运动可增加下肢静脉回流,缓解静脉高压。2、加压治疗是最基本的治疗手段,包括弹力袜、弹力绷带及充气加压治疗,以助静脉循环。3、淤积性皮炎患者应避免热水洗烫、搔抓,防止外伤。4、精索静脉曲张患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。5、针对静脉曲张破裂大出血患者,应及时止血,医生会根据患者病情选择适当的处理方式,可选择药物、加压包扎、缝合或是内镜下止血等方式。二、药物治疗1、地奥司明:属于静脉活性药物,具有增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流,提高肌泵功能的作用。主要用于解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现。对本品中任何成份过敏者禁用。2、尿激酶:属于纤维蛋白分解药物,可以改善局部血液循环,逆转皮肤损害,尤其对脂肪皮肤硬化症的炎症反应和组织硬化的效果较好用。急性内脏出血、急性颅内出血、陈旧性脑梗死禁用。3、阿司匹林:属于非甾体抗炎药物,对于脂肪皮肤硬化症的复发和活动期,有良好的抗炎消肿和止痛作用。重度心力衰竭、血友病或血小板减少症、3个月以下婴儿禁用。4、垂体后叶素:可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,降低门脉压力及曲张静脉压力,可提高食管下端括约肌的张力,压迫食管黏膜下层的曲张静脉,控制曲张静脉出血。高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者禁用。三、手术治疗1、下肢静脉曲张:(1)大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术:本法为常用的手术治疗方法,通过阻止浅静脉的反流及切除曲张的浅静脉,达到消除静脉高压和曲张浅静脉的目的。该法既可治疗下肢浅静脉曲张,又可阻断血液由深静脉向浅静脉倒流,有助于足靴区溃疡的愈合。此法疗效复发率低,简单易行,不需要特殊的仪器设备,但是也有一定的缺点,如切口较多、相对创伤较大、影响肢体美观、住院时间较长、有可能造成隐神经永久或暂时性损伤及淋巴管损伤性水肿。(2)交通静脉结扎术:适用于下肢静脉曲张伴有严重色素沉着或溃疡者,需作交通静脉结扎术,功能不全交通支静脉在下肢静脉高压和皮肤淤积性营养性改变和溃疡起重要作用。(3)自体皮肤移植和组织工程皮肤移植:适用于溃疡巨大或经久不愈者,可做自体皮肤移植和组织工程皮肤移植。(4)静脉瓣膜移植术:在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉,借以阻止血液逆流,适用于下肢深静脉瓣膜功能不全所致的静脉曲张。(5)静脉瓣膜修复术:适用于下肢静脉瓣膜功能不全的患者,通过手术修复瓣膜的形态,使之恢复功能,阻止静脉回流。(6)介入治疗:通过介入手术将支架放入病变区域,能扩张局部静脉血管,有助于静脉血液回流,缓解静脉阻塞情况。2、精索静脉曲张:(1)经腹腔镜精索静脉结扎术:此法目前在国内外已大量开展。适用于精索静脉曲张不育者。此法较开放手术简单、创伤小、恢复快,病人易于接受,而且同样有效,并发症少,可同时处理双侧。术后可能存在水肿、睾丸动脉损伤等并发症。(2)开放手术治疗:目前大多主张做的常用手术为精索内静脉高位结扎术。手术的目的在于消除精索静脉反流,去除病因,减轻或消除睾丸的病理变化,改善生精功能,适用于患有精索静脉曲张且有生育要求的患者。(3)显微镜下精索静脉结扎术:在外环口下,借助显微镜放大作用,彻底结扎所有精索内静脉,同时保留精索内动脉和淋巴管。适用于重度精索静脉曲张伴有明显症状的患者。(4)精索静脉栓塞术:精索内静脉栓塞术可在精索静脉造影证实有逆流后进行。主要是通过颈部或腹股沟将管子或导管插入体内,仪器通过管子,医生使用线圈或化学物质通过留下疤痕来阻塞静脉。适用于原发性中、重度精索静脉曲张,症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者。(5)介入治疗:将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张,但介入治疗的缺点是影响生育。3、胃底食管静脉曲张:(1)脾切除+断流术:适用于门静脉高压的患者,门脉高压症患者常有脾大和脾功能亢进,在条件许可下应做牌切除+断流术,可解决脾功能亢进,部分可降低门脉压力;断流术亦有利于预防食管胃底静脉曲张的出血,断流手术并不能解决门静脉压力过高的问题,长期治疗效果不是很好,手术后患者还是有可能出现病情复发。(2)分流手术:分流手术是将门静脉系统和腔静脉系统接通,使压力较高的门静脉血液的一部分直接流到腔静脉中,从而降低门静脉高压,达到控制出血的目的。但是分流手术后,部分胃肠道回流的血液中的毒素未经过肝脏解毒而直接进入体循环,患者容易出现肝性脑病。四、物理治疗1、近年来,有在多普勒超声指导下做血管内激光和射频治疗,通过激光或是射频等方式将曲张的静脉收缩、闭塞,缓解症状。患者与医生可共同协商选择何种治疗方式。2、局部可用氦氖激光、频谱、高压氧治疗,促进溃疡愈合。3、也可选择氩离子凝固术对胃底食管静脉曲张患者进行止血处理。五、其他治疗1、注射硬化剂-加压疗法:即曲张静脉内注入硬化剂后,用弹力绷带加压包扎的方法,主要是使曲张的静脉闭塞,达到治疗静脉曲张的目的。2、内镜下皮圈套扎止血治疗:是预防和治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。内镜下食管胃底静脉曲张套扎术后24小时,被套扎的食管黏膜及黏膜下层缺血坏死,3~7天会出现急性炎症反应,存活的及坏死的组织将产生分界,肉芽组织随即产生。14~21天黏膜及黏膜下层被成熟的瘢痕组织代替,并产生完整的再生上皮;无菌性炎症累及血管内膜,使其血栓形成、管腔闭塞,但不影响基层。3、内镜下曲张静脉硬化剂治疗:是通过内镜下注射硬化剂使曲张静脉血管产生化学性炎症,血管内膜破坏面相互粘连,血栓形成并闭塞管腔,静脉周围黏膜凝固坏死组织纤维化。硬化剂治疗可有效控制食管胃底静脉曲张急性出血,重复硬化剂治疗能有效根除曲张静脉,从而明显减少致命性大出血的发生。4、内镜下组织黏合剂注射治疗:内镜下组织黏合剂注射是指经内镜注射组织黏合剂,通过黏合液与血液接触后快速聚合和硬化,从而有效闭塞曲张静脉,控制曲张静脉出血。


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