口腔义齿

时间:2024-07-15 01:02:36编辑:流行君

口腔执业医师《口腔修复学》全口义齿的戴入

全口义齿在戴入患者口内之前,应先检查和磨改基托组织面多于的塑料结节,及基托过分伸长的边缘和倒凹,以免刺伤口腔粘膜,戴入后应作以下检查和修改。

  (1)应检查全口义齿基托与口腔粘膜的密合程度及吸附力。

  双手示指分别放在两侧前磨牙区牙合面上,左右交替加压如有左右翘动,上颌义齿常由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。

  (2)检查基托边缘伸展情况。

  检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响义齿的固位。

  (3)检查颌位关系

  1)下颌后退:下颌后退表现为上下前牙水平开牙合,垂直距离增高,如果仅有很小范围的后退可以适当调改有关的牙尖即可。

  2)下颌偏向一侧:确定颌位时,如果患者下颌偏向左侧,戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象,表现为中线不正,应重新制作上颌或下颌义齿。

  3)前牙开牙合:义齿前牙不接触,后牙接触为开牙合,轻度开牙合者,可磨改后牙牙尖,严重的应返工,重新排后牙

  (4)检查咬合关系

  (5)检查有无疼痛

  (6)选磨:是为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合的牙尖干扰,达到平衡牙合接触。

  1.全口义齿选磨的意义:改善牙合关系,达到平衡牙合的一种必要的措施。

  2.选磨的方法和步骤:

  (1)选磨正中牙合的早接触

  方法:将咬合纸放在下牙列的牙合面,嘱患者张闭口作叩齿动作,如接触点少,则选磨相应的边缘嵴和中央窝,反复几次达到后牙有均匀的接触

  (2)选磨侧方牙合的牙合干扰

  原则:选磨少数有印的非功能尖上的牙合干扰点,每次只磨单颌调磨上后牙的颊尖颌下后牙的舌尖。

  (3)选磨前伸牙合的牙合干扰点

  嘱患者前伸下颌作叩齿运动,如1)前牙接触而后牙不接触将咬合纸置于上下前牙间,嘱叩齿,选磨下前牙的唇斜面为主,不影响美观的前提下,上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面,一直磨导至少两侧第二磨牙都有接触为止。前牙作叩齿时,后牙接触而前牙不接触时,可根据牙合印,选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面。直到达到三点接触的牙合平衡为止。

  3.修整应重新加深窝沟,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美观,还可以减小牙槽嵴负担。

  A.增强使用义齿的信心患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。

  B.纠正不正确的咬合习惯患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。 考试大网站整理

  C.进食问题口腔条件差,适应能力差而又有不良咬合习惯的患者,不宜过早戴用义齿咀嚼食物,初戴的前几天,要求患者练习正中咬合和发音,习惯后,再用义齿咀嚼食物。

  D.保护口腔组织健康

  饭后摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面,刺激粘膜,影响健康,睡觉时摘下,浸泡于冷水中,使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。

  E.义齿的保护

  义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次,作到每次饭后都要刷洗。


口腔执业医师《口腔修复学》全口义齿的制作

一、印模

  (一)全口义齿印模的分类

  1.根据取印模的次数

  (1)一次印模法:用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成

  (2)二次印模法:由初印模和终印模组成

  2.根据取印模时,患者张闭口

  (1)开口式印模

  (2)闭口式印模

  3.根据取印模时是否对黏膜造成压力

  (1)黏膜静止式印模

  (2)黏膜运动式印模

  4.制作个别托盘

  (1)室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线,适当添倒凹,涂分离剂,调拌自凝塑料材料,均匀涂布,个别托盘2——3mm即可

  (2)用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层,周围边缘刮去1-2mm.

  5.边缘整塑

  6.取终印模

  印模取出时候要注意让患者含漱或鼓气,从唇侧边缘滴水,使印模取下。

  (二)取印模的步骤

  1.取印模前的准备

  2.取初印模

  槽嵴形状的凹形,医生站在患者的右后方,右手持托盘,左手示指拉开患者的左口角,将托盘旋转进入患者口内,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,以右手中指和示指稳定托盘,左手拇指置于颊的外侧,示指在颊的内侧,向下前内运动数次,另一侧同理,换手。唇侧,两手中指稳定托盘,拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动数次,即可。

  二、模型

  1.围模灌注法

  2.一般灌注法:a.注意后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时

  三、颌位关系记录

  颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位

  (一)确定垂直距离

  垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就是面下1/3的距离。

  1.方法

  (1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙

  (2)瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法

  (3)面部外形观察法

  垂直距离恢复不正确:恢复过大,面下1/3增大;恢复过小,面下1/3减小

  (二)水平颌位关系记录

  1.哥特式弓描记法

  2.直接咬合法:(1)卷舌后舔法(2)吞咽咬牙合法(3)后牙咬牙合法

  3.肌监测仪法


义齿是什么意思?

义齿就是人们常说的“假牙”。就像把“假腿”、“假肢”称为“义肢”一样,“义齿”的意思就是指为人类尽“义务”的牙齿。医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称。义齿分为可摘与固定两种。固定义齿(俗称“固定假牙”)是不能由患者自己取戴的,而可摘义齿(俗称“活动假牙”)可以由患者方便地取戴。义齿的分类:1、活动义齿:患者可自行摘戴的假牙,适宜于全口多数牙缺失,余留牙少的情况。优点是患者可摘下清洁,余留牙负担较小,但也存在咀嚼效率较低,患者需要饭后摘下清洗等诸多不便。2、固定义齿:利用缺失牙两侧的健康牙做支持,把假牙固定在口腔内,适用于少数牙缺失,间歇缺牙,余留牙健康状态好的情况。优点是固定义齿咀嚼效率高,患者戴用舒适,异物感小,不用摘戴,缺点是修复时要对缺失牙两侧的健康牙磨除部分牙体组织后进行全冠修复。

义齿是什么意思?

义齿的意思:人工制造的牙齿,镶的假牙。拼音】[ yì chǐ ]【例句】至此,很显然,由于下颌义齿边缘尤其是舌侧软组织运动活跃,上颌义齿获得良好边缘封闭要较下颌容易得多。义齿的近义词牙齿【拼音】[ yá chǐ ]【解释】人和高等动物用于咀嚼食物的器官。为固立于上下颚骨之齿槽突的硬组织突起物。牙齿的构造可分为硬组织形成的珐琅质、象牙质和牙骨质;以及包在硬组织中心而属于软组织的牙髓。人在一生中两次萌出牙齿。第一次萌出的为乳牙。再次萌出的为恒牙。义齿就是假牙,为口腔内个别牙齿或全部牙齿脱落后修复体的总称。通常有活动义齿、固定义齿、种植义齿三种,活动义齿一般可自行取下,使用较方便,固定义齿一般于缺牙两侧基牙上有冠连接,通过连接固位,不能自行取下,戴着较舒适,种植义齿人们俗称人类的第三副牙齿,如个别牙缺失通常都建议进行种植修复,因不用磨牙戴着较舒适。安装义齿后要注意护理:1、佩带假牙会有异物感,语言不清楚,唾液分泌增加、恶心等现象,应耐心使用,逐渐习惯。初带时应反复练习、发音、咬合,咀嚼一段时间后开始吃软食,尽量少用门牙部位的假牙啃咬苹果、梨等食物,以防假牙脱落。2、刚戴上活动假牙时,对牙龈会有一些压痛或擦伤,但经过修改后一般都会很快适应,千万不能将假牙搁置起来,时间久了口腔组织和假牙形态会发生改变,就更不好戴了,最后只能重做。3、保持假牙的清洁卫生,饭前饭后应漱口,将活动假牙取出洗刷干净。睡前也应将假牙取出,让口腔被压的黏膜组织有休息的机会,暂时不用的义齿在睡前要把它们浸泡在冷水或小苏打溶液中,不要用热水浸泡洗刷,以延长假牙的使用期限。4、活动假牙一般都用塑料做成,承受力约为2—3公斤,不能承受过强的咀嚼压力,因此不要用假牙吃各种带硬壳及过硬的食物。5、安装上全口义齿,如修补多次后,牙龈仍有压痛时,可能是牙龈有炎症,也有可能是缺乏维生素,特别是维生素C。维生素C严重缺乏会引起坏血病,出现牙龈出血,假牙区域的组织出现萎缩或发炎。解决的办法除了要服用消炎药物外,还应该多吃新鲜蔬菜水果,以补充维生素C及其他的营养物质。6、精神病或生活不能自理者,为避免将义齿误吞,要尽可能镶固定性义齿,即便是安装上了固定性义齿,患者在神志不清或者有发生抽搐危险的时候,还是要注意防范义齿因长时间使用后发生松动或在强力作用下松脱造成义齿误吸入肺,引起窒息。7、糯米、弱糖之类粘性的食品最好少吃,防止将假牙粘住,使之脱离牙床。如果实在想吃最好量少一些,并分多次咀嚼。冷油条等食物可能会镶入假牙,又易粘落假牙,应避免食用。8、戴了活动假牙后,应每隔3—6个月去医院检查一次,以便及时发现问题,如:假牙的卡环松动、脱落,要及时修复,避免卡环损伤软组织和假牙被误吞入食道。卡环脱落还可以另配。牙托若裂缝,应及早修理。假牙如果不慎折短,应将各部分妥善保存好,带到医院修理,一般可恢复原样。

义齿是什么意思?

义齿的意思是:人工制造的牙齿,镶的假牙。义齿是代替缺失的天然牙的人造牙。义齿也叫做假牙,是在口腔内牙齿出现问题的时候,利用人工的办法将牙齿的形态和功能恢复起来,分为固定义齿、活动义齿和种植义齿。固定义齿主要是针对单颗牙齿出现牙体缺损,或者存在个别牙齿缺失的时候,采取恢复的一种办法。活动义齿是在牙齿缺失之后,应用来回摘戴的假牙来恢复的办法。种植牙主要是指在牙齿缺失之后,在颌骨内放置种植钉,并且在上方进行冠修复的一种方法。目前义齿恢复是非常常见的一种治疗措施,应用极其广泛。义齿知识:重度牙周病、龋齿及外伤等原因,可造成牙列部分甚至全部缺失。牙齿缺失后可影响面容、发音、咀嚼功能,增加肠胃负担,若不及时修复还可出现邻牙倾斜移位,对颌牙伸长,使咬合错乱。牙列部分缺失,可用固定义齿或可摘义齿修复,全无牙时可用全口义齿(总义齿)修复。通常用固定义齿修复切牙或1~2个后牙,不论缺牙多少均可用可摘义齿修复。固定义齿完全由基牙负担,即在基牙上作冠或嵌体为桥基,缺牙区作桥体,整体粘固在基牙上,故基牙必须健壮。可摘义齿可有几种形式。一般在余牙上放金属卡环,使义齿固位不脱落,由基托放在缺牙区齿槽粘膜上,也有用栓道附着体固位的形式。还有一种叫改良式双重冠可摘义齿,先将基牙用冠修复,并在其上戴上有双重冠的可摘义齿,故基牙也要较健壮或需经过增强治疗(如牙体部分切除、联冠等),使力量分散(多用些基牙,多增加基托面积)。做固定义齿时需将基牙磨除较多,才能使修复体与基牙密合,不致造成继发龋。可摘义齿只需很少磨牙,尤其是称为分段义齿的可摘义齿,充分利用基牙倒凹及软组织倒凹进行固位。但对余牙的牙冠形态也要作一定的修整,以消除不利的力,避免咬腮咬舌等。固定义齿体积小,异物感少,患者容易适应,咀嚼效率高。可摘义齿异物感较明显,要经过适应阶段,并要注意饭后摘下清洗。缺牙越多,义齿体积越大,支持的牙齿越少,咀嚼效率越低。故牙齿不要轻易拔除,对病牙应采取措施加以保存。牙齿保存越多,义齿承力可以分散,咀嚼效能就恢复较好,且可较持久。

什么是义齿?

义齿,俗称假牙,种类繁多。根据使用者可否自行摘戴,总体上可分为可摘戴义齿(活动假牙)和不可摘戴义齿(固定假牙)两大类。随着社会经济水平的提高,种植牙治疗的患者也越来越多。依据第四次全国口腔健康流行病学调查报告,65岁~74岁老年人义齿检出率,活动假牙为20.4%,固定假牙为26.3%,种植牙为0.3%。义齿(假牙)能够恢复患者的咀嚼功能、发音及美观,但若不正确护理,则会影响口腔健康和全身健康。义齿修复后更应维护口腔卫生。每日清洁天然牙和义齿,并定期去口腔医院或口腔诊所进行口腔检_。扩展资料:对于固定假牙和种植牙,推荐口腔清洁保健三部曲,即“一刷、二通、三冲”。具体内容:一刷,以正确有效的方法刷牙,还应包括对牙龈及舌面的刷洗清洁。二通,应用牙线和牙间隙刷彻底清洁牙间隙。对于活动假牙,除日常早晚两次对假牙和口腔进行清洗外,每餐后也应摘下假牙。要“一泡、二刷、三冲”。一泡(选用有效的、专门为假牙设计的假牙清洁片),二刷(使用软毛牙刷),三冲(清洁假牙)。活动假牙佩戴者应避免进食过硬、过黏及过热食物。必要时可以配合使用假牙稳固剂帮助稳固假牙。“一冲、二涂、三咬”,可阻挡食物残渣及提高假牙佩戴舒适度。参考资料来源:人民网-您的义齿护理得当吗

口腔义齿制造专业就业前景

亲亲您好,很高兴为您服务:口腔义齿制造专业就业前景:有前途,好就业。口腔义齿制造专业学生毕业后,可在口腔义齿加工企业、口腔医院、口腔医疗材料公司等企业从事 牙齿制作、牙齿修补、口腔维护、口腔医师助理等工作。口腔义齿制造专业需要学习的课程主要有牙体形态学、口腔材料与工程学、CAD辅助设计、3D打印技术、口腔工艺技术实训、口腔工艺技术临床见实习。具备口腔数字化技术应用能力的学生毕业后能从事口腔牙体扫描、数字化牙体建模、义齿3D打印、义齿数控精密加工等工作,就业前景十分广阔。人【摘要】
口腔义齿制造专业就业前景【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:口腔义齿制造专业就业前景:有前途,好就业。口腔义齿制造专业学生毕业后,可在口腔义齿加工企业、口腔医院、口腔医疗材料公司等企业从事 牙齿制作、牙齿修补、口腔维护、口腔医师助理等工作。口腔义齿制造专业需要学习的课程主要有牙体形态学、口腔材料与工程学、CAD辅助设计、3D打印技术、口腔工艺技术实训、口腔工艺技术临床见实习。具备口腔数字化技术应用能力的学生毕业后能从事口腔牙体扫描、数字化牙体建模、义齿3D打印、义齿数控精密加工等工作,就业前景十分广阔。人【回答】
就业有前途吗【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:有前途,好就业。【回答】
好学嘛【提问】
亲亲您好,很高兴为您服务:还是有一定难度【回答】


口腔义齿制造专业就业前景

亲,您好!这个专业前途非常不错的,义齿制造专业的未来就业前景可以说是十分广阔,尤其是从事口腔修复工艺的高级应用型人才就业选择机会更多,就业渠道更为宽阔,未来职业发展可往口腔修复工艺师、口腔技术主管(总监)、数字化牙体设计师、数字化义齿制造工程师等岗位晋升发展,行业月薪平均可达到6000元。【摘要】
口腔义齿制造专业就业前景【提问】
想问一下口腔义齿制造就业于什么方面【提问】
亲,,“口腔义齿制造专业的就业前景越来越广阔,目前口腔机构的从业人员工作机会多,工资待遇好。面对庞大的市场,一工难求的人才缺口,特别是从事口腔修复工艺的高级应用型人才更是严重匮乏,毕业生选择机会多,就业渠道宽,就业率高。”【回答】
亲,您好!这个专业前途非常不错的,义齿制造专业的未来就业前景可以说是十分广阔,尤其是从事口腔修复工艺的高级应用型人才就业选择机会更多,就业渠道更为宽阔,未来职业发展可往口腔修复工艺师、口腔技术主管(总监)、数字化牙体设计师、数字化义齿制造工程师等岗位晋升发展,行业月薪平均可达到6000元。【回答】
口腔修复是补牙的意思吗【提问】
亲,是的,口腔修复,俗称镶牙,主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作,如嵌体、全冠、义齿等,也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗,如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。【回答】
口腔义齿修复是否有包括口腔修复呢【提问】
亲,是包括的【回答】
口腔义齿制造包括口腔修复嘛【提问】
亲,是的包括的【回答】
那口腔义齿制造中专考上大专是不是就能换口腔医学了【提问】
亲,可以换专业的亲,可以换乘空腔医学的【回答】


什么的是义齿呢

什么的是义齿呢   什么是义齿呢现在的医疗技术是非常发达的,有很多人的的牙齿有问题都会选择去给牙齿做整容,现在有很多很好的假牙,那么什么是义齿呢?义齿有哪些分类?我们一起来看看下面怎么说!   什么的是义齿呢1   义齿就是人们常说的“假牙”。就像把“假腿”、“假肢”称为“义肢”一样,“义齿”的意思就是指为人类尽“义务”的牙齿。医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称。   义齿分为可摘与固定两种。固定义齿(俗称“固定假牙”)是不能由患者自己取戴的,而可摘义齿(俗称“活动假牙”)可以由患者方便地取戴。    义齿有哪些分类   (1)塑料牙。与假牙基托为化学性连接,多选用成品牙,也可特制。塑料牙有不易脱落、韧性强不易折断的特性,可任意磨改以适应患者不同缺牙间隙。但硬度差,易磨损,咀嚼效能也较差。目前临床已广泛采用的硬质塑料牙,其耐磨性能较一般塑料牙更好。   (2)瓷牙。借助牙面上的钉或孔与基托相连,均为成品。瓷牙硬度大、质地致密、不易磨损、咀嚼效率高、光泽好、不易污染变色。但其脆性较大,易折裂,不能任意或过多地磨改,故适用于缺隙较大及多个后牙连续缺失、龈距离(牙咬合面至牙龈间的距离)大、缺牙区牙槽嵴丰满、对牙牙周健康者。   (3)金属(舌)面牙。是指人工牙后牙的面及前牙的舌面部分,用不同金属铸造或锤造制成,利用金属固位装置与塑料牙连接。由于金属硬度大故能承受较大咬合力,不易破裂及磨损,但难于磨改。金属面牙适用于对牙伸长或因邻牙向缺牙区倾斜、移位导致的缺牙间隙过小、龈距离过低者。   此外,临床上还采用各种手段来改良假牙性能,如在塑料牙内埋金属片,以增加假牙的耐磨性。也有用铸造金属网状加强物埋入塑料牙,以防咬裂。   什么的是义齿呢2    活动义齿和固定义齿有什么区别?    1、功能效果   普通的活动义齿材料有两种,包括金属和胶,金属有普通金属如钴铬合金,也有特殊的金属,如纯钛及钛合金材料。而种植支持的活动义齿(覆盖义齿),可能会使用金属或全瓷附件,活动义齿恢复的咀嚼效率比固定义齿低,只能恢复到正常咀嚼效率的60%左右,而且舒适度也不如固定义齿。    2、舒适度   从舒适度来讲,固定义齿较为舒适方便,活动义齿需每天佩戴,在进食后要摘下清洁然后再戴上,睡觉前需摘下,让牙床休息。一天24小时持续受力,让牙床的牙槽骨吸收加快,义齿的.使用寿命及贴合性较差。如果遇到特殊情况,如牙龈肿痛或牙龈发炎等,义齿无法就位,就应及时寻求专科医生的建议与治疗。    3、使用与维护   佩戴舒适活动义齿需定期复查,如果口腔环境发生变化,如牙槽嵴吸收过多、活动义齿有撬动等,就应及时调整或更换。当义齿及牙床变化大,一处已无法适应口腔,也应及时更换义齿,但更换时间各有不同,一般在3-5年可以考虑修补,超过5-10年以上建议更换。   固定义齿虽然属于终生设计,但在使用过程中也可能会出现问题,如义齿崩瓷,牙根或种植体发炎,牙根或种植体/基台松动、折断等,所以固定义齿是否能一直使用,这主要取决于患者对义齿的维护,口腔卫生的情况以及义齿的使用情况。    4、费用和诊疗的复杂度   活动义齿的性价较高,价格较实惠,治疗方案较简单,诊疗周期较短,而固定义齿,特别是种植义齿,费用高,诊疗复杂、治疗周期也长。    5、对口腔健康的影响   由于活动义齿需通过牙齿和牙床的力量来传导咬合力,长期佩戴活动义齿,可能会引起牙槽骨的吸收,如果没有及时复查处理,可能会通过力量的传递,影响到周围牙齿。义齿戴久了,可能会因为受力不均,导致个别牙齿出现松动的情况,所以,活动义齿需要定期复查。

技术 | 全口义齿制作流程(二)

3.颌位关系记录

排牙

1选择人工牙

质地:塑料牙和瓷牙

形态,色泽,大小

2排牙原则

美观原则 :恢复患者面下1/3的形态,达到面下1/3与整个面部比例协调,使人显得年轻,给人以美感。牙列弧度要与颌弓型一致,有方圆型,尖圆型,卵圆形,上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,达到以下几点:排牙要体现患者的个性,根据面型,年龄,肤色,等选牙。

组织保健功能

1)人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动,处于肌平衡位置。

2)牙合平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙牙合面,利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上,使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴

3)假如牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,假如牙槽嵴严重吸收,则要求注重牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处,减少义齿在功能状态下的翘动。

4)前牙排列成浅覆牙合,浅覆盖,正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内,下牙沿上牙斜面自由滑动。

5)在上下牙间自由滑动时,要有平衡牙合接触,

6)减少功能状态下的不稳定因素,要适当降低非功能尖,如,上磨牙颊尖和下磨牙舌尖,减少研磨食物时义齿的摆动。

咀嚼功能原则

3排牙的具体方法

上前牙的排列。前牙排列的注重事项:

1)上前牙的排列要在患者口内调整合适,经患者同意

2)对上颌前突下颌后缩的患者,要适当加大覆盖,留讲说话咀嚼空间

3)对下颌前突上颌后缩的患者,要尽可能排成正常牙合或对刃牙合

4)切导以15度为宜

5)下前牙排列可在上前牙排后进行,也可在排上前牙及所有后牙后进行

上后牙的排列。后牙排列的注重事项:

1)后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖,上第二前磨牙的舌尖,以及上颌磨牙的近中舌尖,功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上,并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。

2)在任何方向水平运动时,所有非功能尖不能有咬合干扰,个别牙之间及双侧牙弓之间要有咬合平衡。

3)当牙槽嵴条件良好且上下颌关系正常时,后牙的排列无论在矢状面还是额状面观均应互相平行对称。

4)如下牙弓较短,可减数排牙,减去一个前磨牙或第二磨牙。

5)如牙槽嵴严重萎缩,可减数排牙,并确认咀嚼中心将牙槽嵴最低点确立为咀嚼中心,排列最大的磨牙与其上。

平衡牙合

平衡牙合:指在正中牙合及下颌前伸,侧方运动等非正中牙合时,上下颌相关的牙都能同时接触。是全口义齿与天然牙列咬合形式的主要区别。

1平衡牙合的分类:

1)正中牙合平衡:下颌在正中牙合位时上下颌人工牙间有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触叫正中牙合平衡。

2)非正中牙合平衡:前伸牙合平衡:当下颌前伸至上下前牙相对,在滑回正中牙合位过程中前后牙都有接触,多点接触,三点接触,完全接触的前伸牙合平衡。侧方牙合平衡:当下颌向一侧作咬合接触滑动运动时,两侧后牙均位侧方牙合平衡。

2平衡牙合理论:五因素十定律

五因素:

1)髁导斜度:髁槽与水平面的交角,用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移到牙合架上

2)切导斜度:为切导盘与水平面的交角。

3)补偿曲线:双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连,形成凸向下的曲线。

4)牙尖斜度或牙尖高度:当下颌作前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和下后牙的远中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。

5)定位平面斜度:从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。

十定律:

髁导斜度增加,补偿曲线的曲度也增加。

髁导斜度增加,定位平面斜度也增加。

髁导斜度增加,切导斜度减小。

髁导斜度增加,牙尖斜度也增加。

补偿曲线曲度增加,定位平面斜度也增加。

补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加。

补偿曲线曲度增加,牙尖斜度也减小。

定位平面斜度增加,切导斜度也增加。

定位平面斜度增加,牙尖斜度减小。

切导斜度增加,牙尖斜度也增加

全口义齿的试戴

1义齿在颌架上的检查

检查基托:义齿基托边缘伸展是否适当,基托在模型上是否稳定

检查排牙:前牙是否有正常的覆牙合覆盖,后牙是否排列在牙槽嵴顶连线的适当位置

2义齿戴入口腔后的检查

局部比例是否协调:侧面观,正面观患者外形是否和谐。

检查颌位关系:双手放在患者颞部,反复作正中咬合动作。

检查前牙:检查人工牙的外形,位置,排列,及前牙与唇的关系。

检查后牙:后牙排列是否适当,牙合平面是否在舌侧缘或略低处,检查义齿是否稳定,可用器械轻轻在下颌后牙中心窝及上颌后牙舌尖处加压,检查义齿是否在功能状态下稳定。

检查基托:边缘是否合适,尤其是上颌后缘,下颌磨牙后垫处检查垂直距离和发音

全口义齿的完成

1蜡型的完成

固定蜡基托在工作模型上,义齿蜡型试戴后,如使用的所暂基托,应将其与工作模型密贴,适当加蜡,保持义齿基托厚薄尽量均匀一致,边缘厚度在2,5-3mm缓冲区加厚,伸展到移行沟内。

牙龈外形的形成:用雕刀在人工牙面呈45度角由一侧牙间隙顺着人工牙颈部导另一侧牙间隙,雕刻出牙龈缘的外形。

磨光面外形的形成:蜡模上相当于牙龈的位置,形成牙根的长度和突度,在后牙颊舌腭面形成凹面,适应舌的活动。

义齿蜡型的擦光:将牙上多余的蜡刮除干净在形成蜡型时,切忌碰动牙的位置,而影响下,上颌牙的咬合关系。

2装盒

3开盒除蜡

4填塞塑胶

5热处理后再上牙合架检查咬合

文章来自【茄子口腔云】


全口义齿的制作流程

1、患者到医院,由医生进行口腔内部的具体检查,可以针对不同的牙齿做具体设计和牙齿的预备,方便将来活动义齿的修复设计和制作;2、口腔医生做好设计和牙体预备后,制作口腔活动义齿的模型,可以在模型设计不同的沟槽或卡环、支托,还可以设计基托大小范围等;3、通过蜡型实现活动义齿在口内到口外反应以后,充胶完成以后,制作完成;4、戴到患者的口内,进行局部义齿的调节及活动牙的调节、调改还有试戴;5、试戴完善后跟患者交代活动牙的常规医嘱,包括如何保养牙齿,多久需要更换等。

义齿是什么意思?

义齿就是人们常说的“假牙”。就像把“假腿”、“假肢”称为“义肢”一样,“义齿”的意思就是指为人类尽“义务”的牙齿。医学上是对上、下颌牙部分或全部牙齿缺失后制作的修复体的总称。义齿分为可摘与固定两种。固定义齿(俗称“固定假牙”)是不能由患者自己取戴的,而可摘义齿(俗称“活动假牙”)可以由患者方便地取戴。义齿的分类:1、活动义齿:患者可自行摘戴的假牙,适宜于全口多数牙缺失,余留牙少的情况。优点是患者可摘下清洁,余留牙负担较小,但也存在咀嚼效率较低,患者需要饭后摘下清洗等诸多不便。2、固定义齿:利用缺失牙两侧的健康牙做支持,把假牙固定在口腔内,适用于少数牙缺失,间歇缺牙,余留牙健康状态好的情况。优点是固定义齿咀嚼效率高,患者戴用舒适,异物感小,不用摘戴,缺点是修复时要对缺失牙两侧的健康牙磨除部分牙体组织后进行全冠修复。

上一篇:拜博

下一篇:病理学第七版